哪些病因导致脉管炎病
脉管炎病的病理分类
脉管炎病等周围血管病的病理分类主要有:炎症、闭塞、肿瘤、功能性紊乱、动脉瘤及先天性畸形等。
(一)脉管炎症
脉管炎症有两类:一类为非化脓性炎症,另一类为化脓性炎症。后者较少见,多有身体其他部位化脓性病灶,经血液循化转移至血管壁的营养血管,而引起血管壁的化脓洼病变,如血管壁的小脓肿形成或向管腔延伸形成感染性血栓,甚至血液循环中的脓栓者塞血管腔而形成感染性血栓等。非化脓性脉管炎的病理,一般可分为3期脉管炎症状:早期:呈全层炎。有淋巴细胞、浆细胞和吞噬细胞浸润,及内皮细胞、纤维细胞增圭,导致血管壁局限性肿胀、增厚等。
消退期:细胞浸润及渗出消失,代之以纤维化,弹力层增厚甚至硬化,内膜广泛增廴管腔狭窄或闭塞。
后期:炎症消失,血栓机化,有新生毛细血管及再通,血管周围广泛纤维化。
(二)脉管炎病闭塞
脉管闭塞有两类:硬化性闭塞、血栓闭塞性脉管炎。动脉硬化的病理是一种脉管的退行性变,主要分布在中等以上动脉及其分叉处。初期,内膜下块状突起,大小约1 ~2mm,逐渐增大或融合。同时胆固醇和其他类脂质、成纤维细胞、钙质等相继沉着、内膜增厚、管腔狭窄,致血栓形成,终至管腔完全闭塞,或血栓脱落引起急性动脉栓塞。
血栓闭塞性脉管炎则多发于中、小动脉,以青壮年多见。初期为血管全层炎症,继而管腔狭窄、血栓形成及管腔闭塞。同时有侧支循环的形成,如侧支循环不足以代偿时,患肢可出现不同程度的供血不足,直至发生营养不良,溃疡、甚至坏疽。
(三)脉管炎病的肿瘤
脉管肿瘤包括真性肿瘤及非真性肿瘤。真性肿瘤不多见。如:血管球瘤、血管肉瘤、血管内皮瘤及血管外皮瘤等。非真性肿瘤包括:血管瘤和淋巴管瘤。这类肿瘤大多在出生时即已存在,实际上是一种先天发育畸形。因为血管和淋巴管在胚胎时期属于同一来源,是一种错构瘤性质,大量充满血液和淋巴液的腔隙或多囊所形成。
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